甲状腺の腫瘍について
甲状腺腫瘍は、甲状腺にこぶ、しこりができている状態です。良性のもの(濾胞腺腫、腺腫様甲状腺腫など)と悪性のもの(甲状腺癌、悪性リンパ腫など)があり、これらが合併していることもあります。
濾胞腺腫(ろほうせんしゅ)
濾胞腺腫は甲状腺にできる良性の腫瘍です。超音波検査や穿刺吸引細胞診などで診断し、悪性の心配がなければ定期的に大きさをチェックします。甲状腺ホルモン剤の内服で腫瘍が小さくなることもありますが、腫瘍が大きくて悪性の疑いがあるときは手術をお勧めします。腫瘍が甲状腺ホルモンを勝手に作っているとき(機能性結節)は、手術またはアイソトープ治療をお勧めします。
腺腫様甲状腺腫
腺腫様甲状腺腫は、腺腫(甲状腺にできる良性腫瘍)の様な腫瘤が複数できて甲状腺が腫れている状態で、厳密な意味での腫瘍ではなく甲状腺の過形成です。超音波検査や穿刺吸引細胞診などで診断し、悪性の心配がなければ定期的に大きさをチェックします。がんを合併しているときは手術をお勧めします。
甲状腺の悪性腫瘍
甲状腺から発生する悪性腫瘍には乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、悪性リンパ腫、未分化がんの5種類があります。
乳頭がんが最も多く80-90%を占めます。リンパ節に転移しやすいですが10年生存率は90%以上とされ、とても予後の良いがんです。超音波などで検査し、穿刺吸引細胞診で診断できる場合が多いです。
次に多いのが濾胞がんで4-8%です。リンパ節にはあまり転移せず、肺や骨に転移することがあります。10年生存率は80%前後です。
髄様がんは1-2%と稀ながんです。遺伝性の発生が1/3ほどみられます。治療はいずれも手術が主体となります。
悪性リンパ腫と未分化がんは悪性度が高い腫瘍ですが、発生は1-2%と非常に稀です。